Salute e malattia
Il diabete sta diventando una grave preoccupazione sanitaria negli USA. Il numero di soggetti a rischio (pre-diabetici) cresce con l'aumento del sovrappeso. Enorme il numero di chi già soffre della malattia e delle sue conseguenze. Dal 1997 il Congresso ha tentato di legiferare per aumentare l'educazione all'autogestione. In legislature successive, ulteriori proposte per questo scopo.
Proposte simili risalgono al 1997. Prima: Medicare Diabetes Education and Supplies Amendments of 1997. 25 settembre 2003: Rappresentanti Weldon e DeGette presentano Diabetes Self-Management Training Act 2003 (H.R. 3194). Ultima azione 6 ottobre 2003: rinviato a Sottocommissione Sanità, dove è morto. Altra proposta: Diabetes Self-Management Training Act 2005, al Senato (S. 626) e Camera (H.R. 3612). Rinviato a Commissione Finanze, morto lì. Proposta attuale: Medicare Diabetes Self-Management Training Act 2007 (H.R. 4218). Rinviato a Commissione Ways and Means 15 novembre 2007.
Il diabete è riconosciuto dagli esperti come una delle più gravi preoccupazioni mediche USA. Il Congresso nota: ~21 milioni diabetici, ~54 milioni pre-diabetici. 6a causa di mortalità, incidenza in aumento. Impatto sui costi sanitari impressionante. Con migliore educazione, si ridurrebbero probabilità di sviluppare diabete, salvando vite e denaro.
Scopo originario: emendare il Social Security Act per coprire formatori certificati che forniscono educazione medica ambulatoriale a pazienti diabetici sotto Medicare Parte B. Formatori certificati dal National Certification Board of Diabetes Educators lavorerebbero con diabetici non solo per educarli sulla malattia, ma per aiutarli ad affrontare i problemi di convivenza. Obiettivo principale: prevenire complicanze che finiscono in cure d'urgenza e peggioramento, insegnando a gestire meglio il diabete.
Formatori certificati: credenziali in area sanitaria + esperienza pratica nell'addestramento diabetici. Possono essere infermieri, dietisti, farmacisti, purché abbiano competenze per certificarsi. Insegnando a non diabetici a rischio Tipo 2, si spera che cambiamenti stile di vita prevengano condizioni gravi. Per chi vive già la malattia, migliore educazione permetterà in molti casi di controllarla.
Con miglior controllo e riduzione incidenza diabete, il Congresso stima: cecità da diabete ridotta fino al 90%; amputazioni da complicanze vascolari -85%; complicanze cardiovascolari (ictus, infarti) -50%. ~20.000 educatori certificati USA forniscono questa formazione.
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