Farmaci Orali per Diabete e Salute del Fegato: Cosa Sapere

Vari farmaci orali per il diabete tipo 2 sono prescritti quando lo stile di vita non basta a controllare la glicemia, o temporaneamente durante il cambiamento. Poiché il fegato processa gli zuccheri, alcuni farmaci possono influenzarlo.

Fegato e Glucosio

Nei non diabetici, il fegato produce glucosio tra un pasto e l'altro per mantenere l'energia cellulare. Mangiano → pancreas rilascia insulina → fegato riduce produzione glucosio. Nel tipo 2, il fegato continua a produrre glucosio: insulino-resistenza.

Biguanidi (es. Metformina)

• Bloccano il rilascio epatico di glucosio e aumentano la sensibilità all'insulina.
• Controindicati in insufficienza renale/epatica: rischio acidosi lattica.

Inibitori DPP-4 (es. Sitagliptin, Vildagliptin)

Segnalano al fegato di fermare l'eccessiva produzione di glucosio.

Tiazolidinedioni (es. Pioglitazone)

• Riducono il rilascio epatico di zucchero.
• Migliorano l'efficacia dell'insulina → riducono insulino-resistenza epatica e periferica.

Attenzione

I tiazolidinedioni possono innalzare le transaminasi o, raramente, causare gravi problemi epatici. Chi li assume fa periodici esami del sangue per controllare la funzionalità epatica.