Capire il Pre-diabete: Fattori di Rischio, Prevenzione e Gestione
L'American Diabetes Association (ADA) definisce il pre-diabete una condizione in cui la glicemia è più alta del normale ma non abbastanza per diagnosticare il diabete. Quasi tutti i diabetici di tipo 2 passano attraverso una fase pre-diabetica prima della diagnosi. Circa 57 milioni di persone sono pre-diabetiche. Comprendere questa condizione è essenziale per prevenire o rallentare lo sviluppo del diabete di tipo 2 e delle sue complicanze.
Fattori di Rischio
I rischi del pre-diabete coincidono con quelli del diabete di tipo 2. Le linee guida ADA elencano:
- Età > 45 anni
- Etnia (afroamericani, ispanici, nativi americani, asiatici, isolani del Pacifico a rischio maggiore)
- Sovrappeso/obesità
- Familiarità per diabete
- Stile di vita sedentario
- Ipertensione
- Storia di diabete gestazionale
Diagnosi
L'ADA raccomanda due test principali:
- Glicemia a digiuno (FPG): digiuno di almeno 8 ore. Valori 100-125 mg/dL indicano pre-diabete.
- Test da carico orale di glucosio (OGTT): ingestione di 75g glucosio. Dopo 2 ore, valori 140-199 mg/dL indicano pre-diabete.
Prevenzione
L'ADA raccomanda:
- Mantenere peso sano con dieta ricca di: carni magre, pesce, cereali integrali, legumi, latticini scremati, verdure non amidacee (colorate)
- Esercizio fisico quotidiano: aiuta a controllare il peso, riduce lo stress e può ridurre il fabbisogno di farmaci
- Alcuni farmaci orali possono abbassare la glicemia, ma dieta ed esercizio sono più efficaci
Falsi Miti
- Il diabete non è contagioso
- Mangiare troppo zucchero non causa direttamente il diabete
- I diabetici non devono mangiare cibi "speciali" (possono mangiare tutto in una dieta equilibrata)
- L'insulina non causa aumento di peso di per sé
- I diabetici non sono più soggetti a raffreddori
Complicanze
Chi ha pre-diabete rischia di sviluppare diabete di tipo 2 e complicanze come nefropatia e malattie cardiovascolari. L'ADA stima un rischio del 50% superiore per malattie cardiache e ictus. Il danno d'organo a lungo termine può iniziare già nella fase pre-diabetica.
Segnali d'Allarme
L'ADA raccomanda di conoscere i sintomi del diabete conclamato: sete estrema, fame estrema, minzione aumentata, perdita di peso improvvisa e inspiegabile, visione offuscata. Senza trattamento, il diabete può portare a coma e morte.