Disturbi del Controllo del Glucosio: Tipi, Sintomi e Gestione
Il glucosio è il carburante principale dell'organismo. L'American Diabetes Association stima che 7,8% della popolazione USA abbia difficoltà a controllarne i livelli. Milioni restano non diagnosticati.
Quattro Principali Disturbi
- Diabete Tipo 1 (esordio giovanile): distruzione autoimmunitaria cellule β pancreatiche → insulina assente
- Diabete Tipo 2 (più comune): resistenza all'insulina + deficit secretorio progressivo
- Diabete Gestazionale: iperglicemia in gravidanza in donne non diabetiche
- Ipoglicemia: glicemia anormalmente bassa (< 70 mg/dL), può colpire anche non diabetici
Fisiologia del Glucosio
Sistema digerente → scompone zuccheri/amidi in glucosio → assorbimento ematico. Insulina (chiave) apre le porte cellulari al glucosio per produrre energia.
Sintomi
| Condizione | Sintomi Principali |
|---|
| Diabete T1 e T2 | Poliuria, polidipsia, calo ponderale, polifagia, affaticamento, irritabilità |
| Diabete T2 (aggiuntivi) | Infezioni ricorrenti, vista offuscata, guarigione lenta, parestesie, infezioni cutanee/gengivali/vescicali ricorrenti |
| Ipoglicemia | Tremore, nervosismo, sudorazione, vertigini, confusione, ansia, debolezza |
Diagnosi
- Glicemia a digiuno (≥ 126 mg/dL = diabete; 100-125 = pre-diabete)
- Glicemia 2h post-carico 75g glucosio (≥ 200 mg/dL = diabete)
- HbA1c (≥ 6,5% = diabete; 5,7-6,4% = pre-diabete)
- Glicemia casuale ≥ 200 mg/dL + sintomi classici
- Conferma con secondo test in giorno diverso
Trattamento: Pilastri Fondamentali
- Dieta personalizzata (controllo carboidrati, qualità grassi, fibre)
- Esercizio fisico regolare (150 min/settimana attività aerobica moderata + resistenza 2-3 volte)
- Automonitoraggio glicemico frequente
- Igiene orale (parodontite peggiora controllo glicemico)
- Farmaci per via orale e/o insulina secondo algoritmo personalizzato
Avvertenze: Complicanze da Non Trattamento
- Iperglicemia cronica → retinopatia, nefropatia, neuropatia, cardiopatia
- Ipoglicemia severa non trattata → perdita coscienza, coma, morte
Prevenzione Secondaria
Screening regolare se fattori di rischio: obesità, familiarità, età > 45, etnia a rischio, ipertensione, dislipidemia, storia di diabete gestazionale, SOP, pre-diabete.