Disturbi Gastrici nel Diabete: Cause e Gestione

Panoramica

I diabetici sviluppano spesso disturbi gastrici. Il danno nervoso (neuropatia) causato dal diabete può colpire molti organi, incluso il tratto gastrointestinale (stomaco, intestino tenue, colon, fegato, esofago, cistifellea, pancreas).

Gastroparesi

Quando la neuropatia danneggia il nervo vago che controlla lo svuotamento gastrico, si sviluppa gastroparesi. Il cibo digerisce troppo lentamente e ristagna nello stomaco. Sintomi: pirosi, reflusso, spasmi/gonfiore addominale, nausea, inappetenza, glicemia instabile. Il cibo può fermentare (batteri) o indurirsi bloccando il passaggio all'intestino tenue. Cibi grassi e ricchi di fibre peggiorano i sintomi.

Intestino Tenue

Nervi dell'intestino tenue danneggiati causano ristagno di liquidi, proliferazione batterica: dolore, gonfiore, diarrea. Molti diabetici sviluppano anche allergia al glutine, con infiammazione e assottigliamento della mucosa intestinale.

Colon

Neuropatia dei nervi del colon causa stipsi. La sindrome dell'intestino irritabile è comune. Fino al 22% dei diabetici di lunga data ha diarrea frequente.

Cistifellea

I diabetici, specialmente tipo 2 obesi, hanno più calcoli biliari (fino al 90% colesterolo cristallizzato), causa di dolore addominale severo.

Trattamenti

Farmaci, modifiche dietetiche, cambiamenti stile di vita, stretto controllo glicemico. Se falliscono, opzione chirurgica.