Diabete e Terapia Sostitutiva della Nicotina: Guida per Smettere di Fumare in Sicurezza

Perché Smettere è Cruciale

Fumare fa male a tutti, ma col diabete raddoppia il rischio cardiovascolare. I diabetici devono smettere. Cerotti/gomme alla nicotina danno basse dosi per gestire astinenza e abitudine psicologica. Ma contengono nicotina: monitoraggio glicemico stretto durante la terapia sostitutiva.

Nicotina e Insulina

La nicotina inibisce il rilascio di insulina → glicemia più alta in tutti i fumatori, diabetici inclusi. Inoltre, iperglicemia sopprime l'appetito, ma il diabetico deve mangiare a intervalli regolari per glicemia stabile. Durante la terapia: pasti regolari e sani obbligatori.

Forme di Terapia Sostitutiva

Cerotti

Indossati 16h continuative. Nicotina assorbita per via transdermica → livelli ematici stabili, inferiori al fumo ma sufficienti contro astinenza. Vari dosaggi per scalata graduale.

Gomma da Masticare

Non come gomma normale: non masticare continuamente (rilascio tutto insieme). Masticare piano poche volte, poi "parcheggiare" tra guancia e gengiva → assorbimento buccale graduale.

Pastiglie (Lozenges)

Più comode della gomma: non serve parcheggiare, rilasciano nicotina dosata per controllare la voglia.

Scelta Personale

Alcuni preferiscono gomma/pastiglie: dosaggio controllabile, assorbimento più rapido → sollievo più veloce vs cerotto.

Efficacia e Durata

Terapia sostitutiva quasi raddoppia le probabilità di smettere se dipendenza fisica. Uso tipico: 4-6 mesi. Ma dosi minori del fumo → alcuni diventano dipendenti dal sostitutivo, usandolo per anni. Col diabete: eliminare nicotina (sigarette + sostitutivo) il prima possibile.