Invertire la resistenza all'insulina: strategie per gestione diabete tipo 2

Il paradosso del tipo 2

Maggioranza tipo 2 = anche insulinoresistenti. Falso mito: "tipo 2 non produce abbastanza insulina". Realtà: solitamente producono insulina sufficiente, ma resistenza impedisce uso corretto. Insulina = ormone converte zucchero/cibo in energia. Diabete insulinoresistente = problema anche in obesità, colesterolo/trigliceridi alti, rischio cardiopatia. Reversibile con dieta ed esercizio corretti.

Invertire con la dieta

• Capire come cibo influenza corpo = cruciale. Tutto alza glicemia (funzione cibo). Certi cibi alzano più di altri. Es: gelato = picco glicemia. Broccoli = aiuta insulina. Dieta strutturata per massimo apporto cibi che potenziano azione insulina.
• Dieta alta fibra, basso grasso → inverte resistenza, abbassa glicemia. Alta proteina = faticosa per fegato, meno efficace vs base fibra vegetale + proteine alternative (legumi vs carne). Carne = con parsimonia.

Esercizio

• Senza esercizio → controllo glicemia e inversione resistenza = molto più difficile. Esercizio → aumenta sensibilità cellulare a insulina, inizia subito clearance glucosio/acidi grassi sangue. Acidi grassi sangue → diminuiscono sensibilità insulina, alzano glicemia. Esercizio → dimagrimento, massa muscolare↑, sensibilità insulina long-term. Basta 30 min cammino/giorno. Scegliere attività piacevole → aderenza quotidiana.

Test glicemia per monitoraggio

• Controllo glicemia = vitale. Modo più facile: test regolari. Dicono se aggiustare dieta/esercizio.
• Medico probabilmente: 2 test/die. Senza medico → glucometro, strisce, lancette senza ricetta. Strisce costose, ma con ricetta assicurazione paga (USA).
• Target glicemia:
  • Pre-colazione e pre-pasti: 80-120 mg/dl
  • 2h post-pasto (picco): ≤160 mg/dl
  • Pre-sonno: 100-140 mg/dl