Come Rilevare la Chetoacidosi a Casa: Guida Pratica

Controlla i sintomi

Il primo passo per il test domestico dell'aumento dei chetoni (o chetoacidosi) è controllare i sintomi. La chetoacidosi si sviluppa nel tempo, quindi intercettare livelli alti di chetoni precocemente è cruciale.

Sintomi precoci:

• Bocca secca o sete intensa
• Minzione frequente
• Alte glicemie
• Alte chetonemie/chetonuria

Sintomi tardivi:

• Stanchezza eccessiva
• Pelle secca
• Pelle arrossata
• Nausea, vomito, dolore addominale (>2 ore)
• Respiro superficiale (Kussmaul)
• Alito fruttato (acetone)
• Confusione o attenzione dispersa

Se un diabetico presenta uno o più di questi sintomi, deve contattare immediatamente il medico.

Testa i chetoni

Testare i chetoni è cruciale per determinare se la chetoacidosi è presente o in evoluzione. Tutti i diabetici Tipo 1 dovrebbero avere strisce reattive a casa. Se la glicemia supera 240 mg/dL al glucometro, i medici raccomandano di controllare i chetoni. Il test è semplice: si urina sulla punta della striscia, che mostra se i chetoni sono presenti e a che livello. Se alti, contattare il medico per i passi successivi. Quando un diabetico è malato (influenza, intossicazione alimentare) e vomita, deve controllare i chetoni ogni 4-6 ore, poiché la chetoacidosi è più probabile in quelle condizioni.

Cause della chetoacidosi

Tre cause principali:

1. Insulina insufficiente: il corpo brucia grassi → produzione chetoni. Iniezione saltata/inadeguata o malattia → bassi livelli insulina.
2. Cibo insufficiente: il corpo brucia i propri grassi → chetoni. Malattia → poco cibo; saltare pasti. I diabetici non devono saltare pasti.
3. Reazione insulinica: spesso al mattino se chetoni alti prima di colazione. Può verificarsi durante il sonno.

La chetoacidosi diabetica (DKA) è un'emergenza medica. Se chetoni alti + glicemia >250 mg/dL + sintomi: vai al Pronto Soccorso. Trattamento: fluidi EV, insulina EV, elettroliti, monitoraggio continuo. Prevenzione: "sick day rules" (non sospendere insulina, controllare glicemia/chetoni frequentemente, idratarsi, contattare team diabetologico).