Trattamento della Depressione negli Adolescenti: Opzioni Farmacologiche
La depressione adolescenziale spesso non trattata: dipendenza da caregiver per aiuto, idea errata che tristezza = normale angoscia teen. Helpguide.org: solo ~20% adolescenti riceve trattamento. Non trattata → problemi scuola, comportamenti spericolati, abuso sostanze, bassa autostima, autolesionismo, suicidio. Tuttavia, trattamento importante ma farmacoterapia non sempre migliore opzione per teen. Effetti antidepressivi su cervello in sviluppo non pienamente compresi; in alcuni casi aumentano pensieri suicidi.
Farmaci Antidepressivi
- Diversi tipi prescrivibili per teen depressi. Teoria: squilibrio chimico cerebrale.
- Classe più comune: SSRI. Altri meno comuni: atipici, triciclici, IMAO.
SSRI (Inibitori Selettivi Ricaptazione Serotonina)
- Prozac, Luvox, Zoloft, Paxil, Lexapro, Celexa → impattano livelli serotonina cerebrale.
- Serotonina regola umore → SSRI aggiustano livelli → riducono depressione.
- Ma serotonina influenza anche chiarezza mentale, digestione, dolore, sonno → effetti collaterali: difficoltà sonno, sonnolenza, nausea, problemi sessuali.
Antidepressivi Atipici
- Nuovi farmaci che impattano serotonina + altri neurotrasmettitori (dopamina, noradrenalina).
- Wellbutrin, Effexor, Cymbalta, Remeron, Desyrel, Serzone.
- Come SSRI: effetti collaterali seri (aumento peso, difficoltà sonno, sonnolenza, nausea, nervosismo).
Triciclici e IMAO
- Farmaci older usati tradizionalmente per depressione.
- Effetti collaterali ancora più severi → prescritti solo come extrema ratio.
Rischi Farmaci come Trattamento
- Effetti a lungo termine su cervello teen = sconosciuti.
- Difficile smettere antidepressivi una volta iniziati. Sintomi astinenza simili a droga assuefacente.
- Sospensione: scalare lentamente sotto cura medico.
- Antidepressivi possono aumentare rischio suicidio in alcuni teen/giovani adulti <24 anni.
- Rischio peggiore: bipolarismo, familiarità bipolarismo, precedenti tentativi suicidio.
Terapia Parlata (Talk Therapy)
- Per rischi farmaci, talk therapy può essere raccomandata come alternativa.
- Anche per chi prende farmaci, NIMH raccomanda associazione con counseling, gestione comportamento, terapia familiare.