Salute e malattia
Alcuni individui sviluppano progressivo intasamento e indurimento delle arterie cerebrali per placche. L'eccesso di sostanze grasse e colesterolo nel sangue favorisce la placca. Il termine medico è aterosclerosi intracranica. Per lo più asintomatica fino a ictus per occlusione critica.
Fattori controllabili e non. Rischio aumentato da: fumo, sovrappeso, colesterolo alto, diabete, ipertensione. Anche: ictus pregresso, familiarità ictus/cardiopatie, etnia afroamericana, asiatica, ispanica.
Se si sospetta, il medico valuta il flusso cerebrale con raggi X o ultrasuoni (es. ecocolordoppler). Spesso la diagnosi avviene dopo l'ictus.
Rallentare la progressione: perdere peso, dieta ipocolesterolemizzante e ipolipidica, esercizio, non fumare, controllare pressione. Farmaci per ipertensione e colesterolo. Antiaggreganti per prevenire coaguli. Anticoagulanti per fluidificare il sangue.
Se stenosi severa: angioplastica (palloncino che comprime la placca) o stenting (rete metallica per riaprire l'arteria).
Per l'asintomaticità, prevalenza esatta sconosciuta. National Stroke Association (ottobre 2009): ~70.000 ictus/anno negli USA da arterie cerebrali stenotiche/occluse. Chi teme di essere a rischio consulti il medico.
Ictus