Ictus Emorragico: Cause, Sintomi e Trattamenti
Panoramica
L'ictus emorragico è una emorragia cerebrale causata dalla rottura di vasi sanguigni nel cervello. Può portare a morte o disabilità permanente. Negli USA si registrano circa 150.000 nuovi casi all'anno. Una diagnosi e un trattamento precoci riducono il danno cerebrale e aumentano le chance di recupero.
Gestione acuta e prevenzione delle complicanze
- Identificare la causa. La causa principale è l'ipertensione arteriosa; anche il sovradosaggio di anticoagulanti può provocarlo. Controllare la pressione e sospendere farmaci che favoriscono il sanguinamento. Il drenaggio ventricolare esterno (EVD) può misurare la pressione intracranica e drenare il sangue.
- Chirurgia. È il metodo più efficace per fermare il sanguinamento, solitamente entro 72 ore. In alcuni casi si attende la stabilizzazione. Tecniche: clip per aneurismi, embolizzazione a spirale, trattamento delle malformazioni artero-venose.
- Prevenzione trombosi. I pazienti sono ad alto rischio di trombosi venosa profonda (TVP) nella prima settimana. Mobilizzazione precoce, eparina o anticoagulanti riducono il rischio.
- Disfagia e polmonite. La debolezza muscolare causa difficoltà a deglutire, aumentando il rischio di polmonite ab ingestis. La riabilitazione logopedica e l'uso di liquidi addensati aiutano.
- Prevenzione piaghe da decubito. L'allettamento prolungato favorisce le lesioni da pressione. Cuscini tra caviglie e ginocchia, talloni sospesi, cambi di posizione frequenti.