Punteggio ABCD2 e Valutazione del Rischio Ictus: Guida Completa

L'ictus è un evento traumatico con conseguenze gravi e durature se il trattamento non è tempestivo. Secondo i CDC, l'ictus è la terza causa di morte negli USA. L'ictus avviene quando un coagulo blocca un'arteria che irrora il cervello o un'arteria si rompe. In entrambi i casi, il cervello è privato di sangue e le cellule muoiono. Il sistema di punteggio ABCD2 è stato sviluppato per aiutare i medici a valutare il rischio di ictus.

Informazioni sul TIA

• Un attacco ischemico transitorio, o "mini-ictus", ha sintomi di ictus ma dura solitamente meno di 24 ore. Causato da un blocco parziale di un'arteria, è un avvertimento che un ictus più grave può verificarsi. I medici d'urgenza usano spesso la regola ABCD2 per decidere se ricoverare subito un paziente con TIA o se può tornare a casa e seguire poi con il medico di base e un neurologo.

ABCD2 è un Acronimo

• ABCD2 sta per: età (Age), pressione sanguigna (Blood pressure), sintomi clinici (Clinical symptoms), durata dei sintomi (Duration), diabete (Diabetes). Il medico analizza ciascuno dei cinque fattori e assegna un punteggio 0-2 a ciascuno. Punteggio totale 0-3 = rischio basso. 4-5 = rischio moderato. 6-7 = rischio alto.

Punteggi dei Singoli Fattori

• Età ≥60 anni = 1 punto. Pressione sistolica ≥140 e/o diastolica ≥90 = 1 punto. Sintomi clinici: difficoltà del linguaggio = 1; debolezza unilaterale = 2. Durata: ≤9 min = 0; 10-59 min = 1; ≥60 min = 2. Diabete = 1 punto.

Accuratezza

• Studi sull'accuratezza dell'ABCD2 nel predire l'ictus sono in corso. Il dott. Alan Adams, medico d'urgenza all'Heart of the Rockies Regional Medical Center di Salida, Colorado, dice: "Penso sia utile entro i parametri della medicina, che non è mai al 100%."

Il Tempo è Essenziale

• Adams afferma che, quando un paziente arriva con sintomi di ictus, il primo compito è controllare la pressione. "Raccogliamo info cliniche su quando è iniziato, cosa succede e usiamo una scala per l'ictus". Si fa una TC per controllare vasi rotti nel cervello. Se nessun vaso è rotto, si possono dare anticoagulanti per ridurre il blocco. A meno che i sintomi non passino, lo staff d'urgenza procede col protocollo ictus: più veloce il trattamento, migliore la possibilità di recupero. Se i sintomi passano, si assume TIA e si calcola l'ABCD2.