Salute e malattia
L'ictus avviene quando il sangue non riesce a portare nutrienti essenziali e ossigeno al cervello. Una volta morte le cellule cerebrali, la maggior parte delle abilità controllate da quelle aree è persa. Tuttavia, è possibile riprendere il controllo delle facoltà dopo un ictus svolgendo attività che migliorano funzione cognitiva, abilità motorie e vista. La National Stroke Association stima che il 35% delle vittime di ictus possa recuperare la maggior parte delle capacità pre-ictus con un programma di riabilitazione.
Certi esercizi vanno fatti quotidianamente per potenziare la cognizione. Scrivere prima le lettere, poi parole complete, è ottimo per migliorare le capacità cognitive. Il paziente inizia usando la mano non colpita per scrivere le lettere dell'alfabeto. Parte con parole molto semplici (livello scuola materna), poi progredisce. Se pratica a scrivere queste parole su schede, potrebbe recuperare la capacità di leggere. Una volta apprese alcune parole facili-medie, provi a scriverle con la mano colpita dall'ictus. Questo aiuta a ricostruire un senso di riconnessione nel cervello usando arti alterati.
Un altro metodo che migliora la cognizione è passare tempo a leggere al computer ogni giorno. Anche se è insorta cecità dopo l'ictus, passare almeno un'ora al giorno al computer potrebbe aiutare a recuperare la capacità di leggere e le abilità visive.
La fisioterapia sarà probabilmente necessaria dopo un ictus. Eseguire gli esercizi richiesti dal terapista migliorerà abilità motorie e range of motion degli arti. Probabilmente inizieranno con esercizi molto semplici: stare seduti a letto e poi sdraiarsi, passare dal letto a una sedia per stare seduti dritti, alzarsi e sedersi, camminata assistita. Il fisioterapista passerà a esercizi passivi di mobilizzazione per muovere gli arti nelle direzioni corrette. Questo aiuterà il cervello ad abituarsi alle aree danneggiate e a recuperare la connessione e assistere il recupero del movimento completo.
La vittima di ictus deve usare il braccio colpito per attività quotidiane come doccia, mangiare, vestirsi. Questo farà sì che il cervello si "ricablaggi" per promuovere la capacità di movimento degli arti colpiti.
Uno studio di medici della Johns Hopkins University ha mostrato che camminare su un tapis roulant almeno tre volte a settimana è benefico per i sopravvissuti all'ictus. Molti studi hanno anche dimostrato che camminare frequentemente previene gli ictus e promuove la riabilitazione. Quando si usa il tapis roulant, è importante avere qualcuno vicino per assicurarsi che la velocità non sia eccessiva e che non si cada.
Ci sono molti aspetti di un programma di recupero da pianificare dopo un ictus. Prima c'è la pianificazione della dimissione, che avviene presto nella fase riabilitativa. Si decide chi si prenderà cura del paziente (solitamente un familiare o amico stretto). Inoltre, si organizzano caregiver come assistenti domiciliari e operatori sanitari per monitorare il recupero. Attrezzature speciali (bastoni, deambulatori, sedie a rotelle, ausili per la comunicazione) saranno decise durante e dopo la riabilitazione.
Le finanze possono pesare sul paziente, a seconda del tipo di cura necessaria e della copertura assicurativa. Medicare copre la maggior parte delle spese ma potrebbe non coprire assistenza domiciliare, centri diurni o strutture a lungo termine. È importante sapere cosa copre l'assicurazione primaria. Se il paziente è a basso reddito, verificate cosa offre Medicaid.
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