Ictus del Nervo Ottico (Neuropatia Ottica Ischemica Anteriore): Sintomi e Varianti

Differenza dall'Ictus Cerebrale

L'ictus del nervo ottico (AION) simula un ictus per deficit visivo e debolezza, ma è una patologia delle fibre nervose, non cerebrale. Colpisce over 45: calo visivo improvviso → visita oculistica urgente.

Quadro Clinico

Perdita Visiva Improvvisa

• Comune in over 55. Esordio acuto: cecità/offuscamento monolaterale che spesso diventa bilaterale. Scarsa perfusione nervo ottico → deficit campimetrico o visione tubulare.

Perdita Sensibilità al Contrasto

• Difficoltà a discriminare sfumature (es. verdi). Filtri ambrati o aumento illuminazione come ausilio.

Variante Arteritica (AION-A) – Più Grave

• Colpisce porzione anteriore nervo ottico. Disco ottico pallido/edematoso con emorragie peripapillari. Se non trattata (corticosteroidi ad alte dosi), può essere letale (arterite a cellule giganti).

Variante Non-Arteritica (AION-NA)

• Calò pressorio notturno come causa. Deficit visivo risveglio. Beta-bloccanti possono indurre ipotensione notturna eccessiva, aumentando rischio.