Colesterolo HDL: Come il Trasporto Inverso Ripulisce le Arterie
Le lipoproteine ad alta densità (HDL) mediano il trasporto inverso del colesterolo (RCT), rimuovendo colesterolo in eccesso dai tessuti periferici (incluse pareti arteriose) e consegnandolo al fegato per escrezione.
Passaggi RCT
- Efflusso colesterolo: ApoA-I su HDL nascente accetta colesterolo da macrofagi via trasportatori ABCA1/G1.
- Esterificazione: LCAT converte colesterolo libero in esteri colesterolo, sequestrandoli nel core HDL.
- Trasporto: HDL trasporta esteri nel plasma.
- Captazione epatica: Recettore SR-B1 media captazione selettiva esteri colesterolo in epatociti.
- Escrezione: Colesterolo → acidi biliari → feci (o secrezione biliare diretta).
Importanza Clinica
- HDL-C alto associato a minor rischio CVD.
- Funzione (capacità efflusso) può contare più del livello statico.
- Terapie che alzano HDL-C (inibitori CETP) fallirono nel ridurre eventi - qualità su quantità.
Stile vita: esercizio, perdita peso, cessazione fumo, alcol moderato, dieta mediterranea migliorano funzione HDL.