Vertigini in Piedi (Intolleranza Ortostatica): Cause, Valutazione e Autogestione

Diagnosi Differenziale

1. Ipotensione ortostatica: calo PAS ≥20 / PAD ≥10 mmHg entro 3 min in piedi.
2. Disidratazione/ipovolemia.
3. Anemia.
4. Disturbi vestibolari: Ménière, VPPB.
5. Farmaci: diuretici, vasodilatatori, antidepressivi, farmaci Parkinson.
6. Spondilosi cervicale: insufficienza vertebrobasilare.
7. Neuropatia autonomica: diabete, Parkinson, insufficienza autonomica pura.
8. Cardiache: aritmie, ostruzione deflusso.
9. Psicogeno: ansia, iperventilazione, sovrapposizione POTS.

Misure Immediate

• Alzati lentamente (siedi → penzola gambe → alzati).
• Idratati, sale (se non iperteso).
• Calze compressive.
• Rivedi farmaci con prescrittore.

Red Flags → PS

Dolore toracico, sincope, segni neurologici focali, palpitazioni, cefalea severa.