Anafilassi: Riconoscimento, Trattamento d'Emergenza e Prevenzione a Lungo Termine
L'anafilassi è una reazione allergica sistemica grave, potenzialmente fatale, che richiede trattamento d'emergenza immediato.
Trigger Comuni
- Alimenti: arachidi, frutta a guscio, crostacei, pesce, latte, uovo, grano, soia, sesamo
- Veleno insetti: ape, vespa, calabrone, formica di fuoco
- Farmaci: antibiotici (penicillina), FANS, biologici
- Lattice
- Indotta da esercizio (dipendente da cibo)
Sintomi (Tipicamente entro Minuti–2 Ore)
- Cute: orticaria, rossore, prurito, angioedema (gonfiore)
- Respiratori: sibilo, stridore, dispnea, costrizione gola
- Cardiovascolari: ipotensione, tachicardia, vertigini, sincope
- GI: nausea, vomito, dolore addominale, diarrea
- Neurologici: senso di rovina, confusione
Criteri diagnostici: esordio acuto + coinvolgimento ≥2 sistemi OPPURE ipotensione dopo esposizione ad allergene noto.
Trattamento d'Emergenza
- Epinefrina IM (coscia anterolaterale) — PRIMA e VELOCE. Nessuna controindicazione in anafilassi.
- Chiama 118 — specifica "anafilassi".
- Stendi supino con gambe sollevate (se respirazione lo permette); non alzarti/camminare.
- Seconda dose epinefrina a 5–15 min se nessun miglioramento.
- Soccorritori: ossigeno, fluidi EV, broncodilatatori, antistaminici, steroidi (solo coadiuvanti).
- Osservazione 4–6+ ore per reazione bifasica.
Prevenzione a Lungo Termine
- Evitamento rigoroso allergeni.
- Porta due autoiniettori epinefrina sempre.
- Identificazione allerta medica.
- Follow-up allergologo: conferma trigger, discuti immunoterapia (veleno), aggiorna piano d'azione.
- Educa famiglia, caregiver, scuole, luoghi lavoro.
L'epinefrina salva la vita. Il ritardo aumenta il rischio fatale. In caso di dubbio, inietta.