Blocchi parasimpatici: cosa sono, come funzionano, quando si usano
Un blocco parasimpatico è una tecnica di anestesia regionale che inibisce temporaneamente la divisione "riposo e digestione" del sistema nervoso autonomo. Usato chirurgicamente per ridurre secrezioni e attività muscolare in area mirata.
Funzioni interessate
- Produzione saliva e lacrime
- Frequenza cardiaca e pressione (tono vagale)
- Motilità e secrezioni gastrointestinali
- Funzione vescica e intestino
Come si esegue
- Anestetici locali (lidocaina, bupivacaina) iniettati vicino gangli o nervi parasimpatici (es. ganglio ciliare per chirurgia oculare, ganglio sfeno-palatino per procedure nasali/orali).
- Farmaci anticolinergici (glicopirrolato, atropina) somministrati sistemicamente o localmente per bloccare recettori acetilcolina.
Applicazioni comuni
- Chirurgia oftalmica (ridurre produzione umor acqueo, prevenire riflesso oculocardiaco).
- Chirurgia testa/collo (controllare salivazione).
- Alcune procedure cardiache (modulare tono vagale).
Rischi e durata
Effetti durano ore (anestetici locali) a giorni (alcuni anticolinergici). Effetti collaterali transitori: bocca secca, visione offuscata, ritenzione urinaria, tachicardia, ipotensione. Generalmente sicuri se eseguiti da anestesisti formati.