Sindrome da Shock Tossico: Criteri Diagnostici, Esami Laboratorio e Urgenza
La Sindrome da Shock Tossico (TSS) è malattia tossina-mediata, potenzialmente letale (Staphylococcus aureus TSST-1, Streptococcus pyogenes esotossine). Diagnosi combina criteri clinici, laboratoristici e microbiologici.
Definizione CDC (≥3 di 5)
- Febbre ≥38,9°C
- Eritroderma maculare diffuso (tipo scottatura)
- Ipotensione (PAS ≤90 mmHg)
- Coinvolgimento multisistemico (≥3: GI, muscolare, mucoso, renale, epatico, ematologico, SNC)
- Desquamazione (1–2 settimane post-esordio)
Riscontri Laboratorio
- Emocromo: trombocitopenia, leucocitosi, anemia
- Emocolture: S. aureus o S. pyogenes (isolamento sito sterile supporta diagnosi)
- Disfunzione renale/epatica, coagulopatia, CK elevata
Punto Chiave
Riconoscimento precoce e rianimazione aggressiva (fluidi, vasopressori, controllo fonte, clindamicina + β-lattamico) sono critici; mortalità rimane 5–15% nonostante trattamento.