Casi tifo all'anno: stime globali e fattori rischio

L'incidenza globale accurata del tifo è difficile per sorveglianza limitata, ma esistono stime per le due forme principali:

Tifo epidemico (Rickettsia prowazekii)

• Trasmissione pidocchi; associato a sovraffollamento, igiene scarsa, conflitto, disastro, senzatetto.
• Grandi epidemie storiche (milioni). Attualmente focale: Burundi, Ruanda, Etiopia, Perù, Messico, Russia.
• OMS: Nessuna stima annuale globale affidabile; focolai coinvolgono centinaia-migliaia.

Tifo endemico (murino) (Rickettsia typhi)

• Trasmissione pulci (pulci topo); urbano/subtropicale/tropicale.
• Endemico Sud America, Africa, Asia, Mediterraneo, Texas, Hawaii, California.
• Stimati decine di migliaia casi annui globalmente; centinaia-migliaia morti.
• Sottostimato per presentazione aspecifica (febbre, cefalea, eruzione) e diagnostica limitata.

Tifo dei cespugli (Orientia tsutsugamushi)

• Trasmissione acari (trombiculidi); triangolo "tsutsugamushi" Asia-Pacifico (1 milione km²).
• Stimati 1 milione casi/anno; causa significativa malattia febbrile trattabile.

Controllo

• Controllo vettori (pidocchi, pulci, acari).
• Miglioramento sanitizzazione, alloggi.
• Trattamento doxiciclina (altamente efficace).
• Sorveglianza e risposta rapida focolai.