Salute e malattia
L'avvelenamento da aspirina, o tossicità da aspirina, può verificarsi facilmente. L'aspirina è un prodotto popolare, e molti non sanno che troppa può causare gravi effetti collaterali: acufeni, sanguinamento, morte per alcalosi respiratoria e acidosi metabolica (stati metabolici dirompenti con febbre alta, vomito, respirazione rapida, perdita liquidi, disidratazione, squilibrio elettroliti). Possibili insufficienza renale ed epatica acuta. Farmaci da prescrizione possono potenziare l'effetto dell'aspirina, aumentando l'assorbimento. In qualsiasi caso di sospetto avvelenamento da aspirina, intenzionale o da uso cronico, non è mai ok aspettare e vedere. Il ricovero ospedaliero è sempre necessario.
Oltre ai sintomi sopra, l'avvelenamento da aspirina causa disturbi SNC: da lieve confusione a coma. Acufene = segnale precoce → sordità. Vertigini comuni. Sindrome da distress respiratorio acuto = sintomo avvelenamento cronico. Riconoscere sintomi = primo passo per trattamento tempestivo e corretto.
Diagnosi medica/PS chiamando 112/911 per segni avvelenamento. Esami sangue: potassio, sodio, glucosio sierici. NON indurre vomito con sciroppo ipecac (un tempo popolare). Rischi: aumento sanguinamento da vomito, ulteriore disidratazione/squilibrio elettroliti. Esami funzionalità renale (BUN, creatinina) per disidratazione. Altri test: tempi protrombina per coagulazione (aspirina = potente anticoagulante). Funzionalità epatica con esami sangue.
Trattamento ospedaliero: cure di supporto. Pazienti possono necessitare respirazione assistita e farmaci EV per reintegrare liquidi ed elettroliti (potassio). Frequenti esami sangue e monitoraggio stato respiratorio. A volte carbone per os come "pappetta" per assorbire farmaco in avvelenamento acuto. Sorbitolo spesso usato per accelerare escrezione aspirina via tratto GI (effetto lassativo).
Casi gravi: dialisi renale per eliminare salicilati. Chi ha ingerito > 300 mg/kg aspirina o ha sintomi gravi → terapia intensiva.
Avvelenamento intenzionale con aspirina = indicazione per cure psichiatriche e supporto salute mentale.
Avvelenamento