Salute e malattia
L'acido dimercaptosuccinico (DMSA) è un solido incolore con un odore leggermente sgradevole. Ha formula molecolare HO2CCH(SH)CH(SH)CO2H e presenta due diverse strutture fisiche (isomeri). Uno di questi è noto come isomero meso ed è in grado di legarsi a metalli pesanti come mercurio e piombo. Questa proprietà, chiamata chelazione, rende il DMSA efficace nel trattamento dell'avvelenamento da metalli pesanti.
Utilizzare il DMSA per bambini con più di 45 microgrammi di piombo per decilitro di sangue (µg/dL). Il DMSA è utile solo nei casi in cui l'avvelenamento da piombo esiste già e non aiuta a prevenire future esposizioni. Inoltre, il DMSA non può attraversare la barriera emato-encefalica nell'uomo e quindi non può estrarre metalli pesanti dal sistema nervoso centrale. Il DMSA è l'unica sostanza approvata per la terapia chelante negli Stati Uniti.
Somministrare il DMSA per via orale. È il metodo più comune e il dosaggio viene tipicamente calcolato in base al peso del paziente. I pazienti assumono solitamente DMSA per alcuni giorni consecutivi, poi si astengono per alcuni giorni. Questo ciclo viene ripetuto più volte prima di completare il trattamento. Il medico curante usa i risultati di regolari esami delle urine per decidere quando interrompere la terapia.
Iniettare il DMSA direttamente nel flusso sanguigno. Inserire un ago per via endovenosa (EV) nel braccio del paziente e preparare una sacca per EV per fornire una fornitura continua di soluzione di DMSA. L'EV è un metodo più rapido per introdurre il DMSA nel flusso sanguigno ed è usato più spesso nei casi di avvelenamento acuto da metalli pesanti.
Fornire un'iniezione intramuscolare di DMSA. Caricare la soluzione di DMSA in una siringa e iniettarla nel tessuto muscolare del paziente. L'iniezione intramuscolare è riservata ai casi più gravi ed è usata più spesso quando l'avvelenamento da metalli pesanti è concentrato in una parte specifica del corpo.
Avvelenamento