M-CHAT: Strumento Screening Autismo per Bambini Piccoli (16–30 Mesi)
Il Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-Up (M-CHAT-R/F) è uno screener validato 20-item compilato dai genitori, usato a visite 18 e 24 mesi.
Domini Screening Principali (Esempi)
- Sociale: Contatto oculare, risposta nome, sorriso sociale, piacere condiviso, indicare per mostrare.
- Comunicazione: Gesti (indicare, salutare), gioco simbolico, imitazione, uso linguaggio.
- Comportamentale: Movimenti ripetitivi, interessi sensoriali insoliti, routine rigide.
Punteggio e Passi Azione
- Basso rischio (0–2): Riscreening visita successiva.
- Rischio medio (3–7): Somministrare Follow-Up (M-CHAT-R/F) intervista strutturata; se ancora ≥2 → referto per valutazione diagnostica.
- Alto rischio (8–20): Referto immediato per valutazione diagnostica + intervento precoce.
Note Critiche
- Screening ≠ Diagnosi. Solo specialista (pediatra sviluppo, psicologo infantile, neurologo) può diagnosticare ASD.
- Falsi positivi occorrono; intervista follow-up riduce referti inutili.
- Intervento precoce (ESDM, JASPER, ABA, logopedia, OT) migliora outcome indipendentemente diagnosi.
- Sorveglianza continua; regressione o nuove preoccupazioni richiedono re-screening.
L'AAP raccomanda screening universale a 18 e 24 mesi; screening sviluppo generale a 9, 18, e 30 mesi.