Comprendere la Regressione Autistica: Cause e Fattori Contribuenti
La regressione autistica (perdita abilità precedentemente acquisite, tipicamente 15–30 mesi) avviene in ~20–30% bambini autistici. L'eziologia è multifattoriale e non completamente compresa.
Fattori Contribuenti Proposti
Biologici
- Genetici: Geni sinaptici (SHANK3, NLGN, NRXN), rimodellatori cromatina (CHD8), disturbi mitocondriali
- Neurobiologici: Connettività alterata, squilibrio eccitatorio/inibitorio, attivazione microglia
- Immunologici: Attivazione immunitaria materna, autoanticorpi, neuroinfiammazione
Ambientali
- Stress/trauma severo: Malattia, ospedalizzazione, grande cambiamento vita
- Disrupt routine: Transizione scuola, cambio caregiver
- Esposizioni tossiche? Nessuna evidenza conclusiva per vaccini, metalli pesanti, ecc.
Psicologici
- Regressione come coping con richieste travolgenti (sociali, sensoriali, cognitive)
- Perdita strategie compensatorie mentre aspettative aumentano
Approccio Clinico
- Escludere cause mediche (crisi, metaboliche, neurodegenerative)
- Intervento comportamentale intensivo precoce (EIBI, ESDM, JASPER)
- Supportare famiglia attraverso incertezza diagnostica
La regressione non è universale; molti autistici mostrano traiettorie graduali o plateau. La ricerca continua a chiarire meccanismi.