Salute e malattia
Entrambe colpiscono vie aeree e causano tosse/mancanza di respiro, ma sono malattie distinte con diversa fisiopatologia, cronicità e trattamento.
Bronchite acuta: Infiammazione virale (90%) o batterica dei tubi bronchiali. Autolimitante (1-3 settimane). Tosse (produttiva), febbre bassa, malessere. Antibiotici raramente necessari. Cure di supporto.
Bronchite cronica: Tosse produttiva ≥3 mesi/anno per 2 anni consecutivi. Fenotipo BPCO. Causata da fumo, inquinamento aria. Ostruzione flusso aerea fissa. Gestita con broncodilatatori, cessazione fumo, riabilitazione polmonare.
Malattia infiammatoria cronica vie aeree con ostruzione flusso variabile, iperresponsività bronchiale. Sintomi: sibilo, tosse, oppressione toracica, dispnea - episodici e reversibili. Trigger: allergeni, esercizio, aria fredda, virus, irritanti. Esordio spesso infanzia, ma può iniziare a qualsiasi età.
| Caratteristica | Bronchite (Acuta) | Bronchite Cronica (BPCO) | Asma |
|---|---|---|---|
| Infiammazione | Acuta, neutrofila | Cronica, neutrofila/macrofagi | Cronica, eosinofila/Th2 |
| Ostruzione flusso | Transitoria, reversibile | Fissa, scarsamente reversibile | Variabile, largamente reversibile |
| Tosse | Acuta, produttiva | Cronica, produttiva | Intermittente, secca o produttiva |
| Sibilo | A volte | Comune | Marchio distintivo |
| Espettorato | Mucoso/purulento | Cronico mucoso | Spesso scarso, tappi densi |
| Trigger | Infezione | Fumo, inquinamento | Allergeni, esercizio, freddo, stress |
| Risposta a broncodilatatori | Modesta | Modesta | Marcata (>12% FEV₁) |
| Trattamento primario | Supportivo | LAMA/LABA, smettere fumo | ICS ± LABA, biologici |
Entrambe possono essere letali: bronchite acuta → polmonite; asma → status asthmaticus; riacutizzazione BPCO → insufficienza respiratoria. Esiste Sovrapposizione Asma-BPCO (ACOS) - caratteristiche di entrambe. Richiede gestione specialistica.
Consultare un clinico per tosse persistente, sibilo, o dispnea. Spirometria pre/post broncodilatatore conferma diagnosi.
Asma