Patofisiologia dell'attacco d'asma: cambiamenti respiratori durante un'esacerbazione
Un attacco d'asma implica una cascata di cambiamenti respiratori:
- Broncocostrizione: Muscolatura liscia vie aeree si contrae → restringimento → sibilo, dispnea.
- Infiammazione: Mediatori (istamina, leucotrieni, citochine) causano edema mucosa e ulteriore restringimento.
- Eccessiva produzione muco: Muco denso ostruisce vie aeree, aumentando ostruzione.
- Tosse: Riflesso per espellere muco; può essere esaustiva e irritare ulteriormente le vie aeree.
- Respirazione rapida e superficiale: Compensatoria; porta ad affaticamento e intrappolamento aria.
- Oppressione toracica: Sensazione da flusso limitato e iperinflazione.
- Dispnea: Ventilazione inadeguata nonostante lo sforzo.
Avvertimento attacco grave
Può progredire a insufficienza respiratoria (ipossiemia, ipercapnia). Ogni asmatico necessita un piano d'azione scritto: sapere quando usare SABA (inalatore salvavita), iniziare steroidi orali, cercare cure d'emergenza.