Prevalenza asma: capire tassi bassi in Africa e India

La prevalenza asma è più bassa in Africa e parti dell'India (<5% vs. >10% in molte nazioni occidentali), sebbene urbanizzazione stia restringendo il divario.

Fattori contribuenti

• Ipotesi igiene / diversità microbica: ambienti rurali, infezioni elmintiche, esposizioni fattorie promuovono equilibrio Th1/Treg.
• Dieta: diete tradizionali alto-fibre, ricche piante, basso-processate; antiossidanti, omega-3.
• Genetica: varianti popolazione-specifiche in IL33, TSLP, ORMDL3 con alleli minor rischio.
• Esposizioni prima infanzia: parto vaginale, allattamento al seno, famiglie numerose, contatto animali.

Trend emergenti

Adozione urbana stile vita occidentale (dieta, antibiotici, inquinamento, ridotta esposizione microbica) sta aumentando prevalenza. Sudafrica mostra tassi crescenti paralleli a urbanizzazione.