Diagnosi tosse convulsa (pertosse): gestione e passi prevenzione
La pertosse è una malattia respiratoria notificabile, altamente contagiosa causata da Bordetella pertussis. Azione tempestiva riduce trasmissione e complicanze.
Azioni immediate dopo diagnosi
- Isolare: Restare a casa ≥5 giorni dopo inizio antibiotici efficaci (azitromicina corso 5 giorni). Senza antibiotici, isolare 21 giorni da inizio tosse.
- Antibiotici: Azitromicina (1a linea), TMP-SMX (se allergia macrolidi). Trattamento precoce (<2 settimane tosse) riduce severità; trattamento tardivo limita principalmente diffusione.
- Completare ciclo completo: Previene recidiva e resistenza.
Controllo infezione
- Mascherina spazi condivisi (chirurgica o N95).
- Igiene mani; etichetta tosse (fazzoletto/gomito).
- Disinfettare superfici high-touch.
- Notificare contatti stretti (familiari, asilo, lavoro) per PEP.
Gestione sintomi
- Idratazione, pasti piccoli frequenti, umidificatore a nebbia fredda.
- Evitare sedativi tosse (inefficaci, possono peggiorare).
- Monitorare apnea (lattanti), cianosi, disidratazione, polmonite secondaria.
Profilassi contatti (PEP)
- Tutti contatti familiari & ad alto rischio (lattanti <1 anno, donne gravide 3° trimestre, immunocompromessi) → stesso regime antibiotico indipendentemente stato vaccinale.
- Ideale entro 21 giorni da esposizione.
Vaccinazione
- DTaP: 2, 4, 6, 15–18 mesi, 4–6 anni.
- Tdap: 11–12 anni; ogni gravidanza (27–36 sett); ogni adulto mai ricevuto.
- Richiami: Nessun richiamo adulto routinario oltre gravidanza, ma considerare per contatti stretti lattanti.
Bandiere rosse – Pronto soccorso
Apnea, convulsioni, grave distress respiratorio, disidratazione, vomito persistente.
Notifica sanità pubblica obbligatoria; cooperare con contact tracing.