Asma e Salute Renale: Comprendere l'Impatto sulla Funzione Renale

L'asma è una malattia polmonare in cui i muscoli attorno alle piccole vie aeree (bronchi) spasmano e si costringono, ostruendo il passaggio d'aria. L'asma può essere solitamente controllato con farmaci come corticosteroidi inalati o broncodilatatori, ma alcuni farmaci per l'asma possono essere controindicati se hai malattia renale.

Cause dell'Asma

Secondo l'Asthma and Allergy Foundation of America, gli spasmi asmatici risultano da ipersensibilità cronica e infiammazione dei bronchi, innescata da certi stimoli. Allergeni (forfora animali, pollini, polvere, muffe, fumi), infezioni (bronchite, polmonite virale), inquinamento, chimici, certi farmaci/integratori. L'asma cardiaca ha sintomi simili ma è innescata da scompenso cardiaco congestizio.

Farmaci per l'Asma

Due tipi principali di farmaci per l'asma (AAFA): sollievo rapido e controllo a lungo termine.

• Sollievo rapido: broncodilatatori a breve durata (rilassano muscoli), beta-agonisti a breve durata (alleviano sibilo, asma da sforzo), broncodilatatori a lenta azione come teofillina (asma notturno).
• Controllo a lungo termine: non-steroidi come cromoglicato sodico (inalato, previene edema vie aeree); corticosteroidi inalati come Flovent e Azmacort (riducono edema e muco).

Farmaci Asma, Livelli di Potassio e Funzione Renale

Broncodilatatori a lenta azione come la teofillina possono essere controindicati se hai funzione renale compromessa e asma. Questo farmaco può causare aumento dei livelli di potassio, secondo University of Maryland Medical Center. Il potassio è minerale necessario per funzione renale normale, ma troppo potassio nel sangue (iperkaliemia) può contribuire a funzione renale compromessa perché i reni danneggiati non processano correttamente il potassio.

Iperkaliemia

Cause maggiori: malattia renale, malattie ghiandole surrenali, effetti di certi farmaci come teofillina. Sintomi: nausea, affaticamento, debolezza muscolare, formicolio (University of Maryland), ma può essere asintomatica.

La maggior parte dei pazienti ha iperkaliemia lieve, trattabile e ben tollerata. Ma qualsiasi condizione/integratore/farmaco che causa iperkaliemia lieve va trattato o interrotto per prevenire progressione a iperkaliemia grave. Livelli estremamente alti di potassio portano a insufficienza renale, arresto cardiaco, morte.

Trattamento Iperkaliemia Riducendo Potassio

Se il medico diagnostica iperkaliemia, raccomanderà: dieta a basso potassio, niente integratori potassio, sospendere/cambiare farmaci che alzano potassio (es. teofillina). Il rischio di iperkaliemia è un motivo per cui il medico deve monitorare tutti i farmaci se hai asma e funzione renale compromessa, e perché non dovresti mai prendere integratori di potassio senza supervisione medica.