Test di provocazione con metacolina: diagnosi dell'asma

La metacolina (brand Provocholine) è un farmaco per determinare se un paziente ha asma. È un broncocostrittore: restringe le vie aeree. La risposta del paziente alla metacolina dice ai medici se ha un tipo di asma non rilevabile in visita ordinaria.

Test di provocazione con metacolina

• Processo: il medico somministra per inalazione diverse dosi progressive di metacolina. Misura quanto aria il paziente espelle in 1 secondo (FEV1). Secondo RX List: se capacità espiratoria si riduce <14%, test negativo per asma.

Effetti collaterali

• Cefalea, irritazione gola, prurito, sensazione di testa leggera. Se per os o iniezione (non inalazione): vomito, nausea, dolore substernale, ipotensione, sincope. Alcuni pazienti: blocco cardiaco (cuore non conduce impulsi normali).

Età

• Sicurezza/efficacia in bambini <5 anni non determinate. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine: conigli giovani più colpiti di adulti. Animali immaturi: aumento resistenza respiratoria 950% vs 380% (vie aeree più piccole = più muscolo liscio). Suggerisce estrema cautela nei bambini.

Controindicazioni

• Pazienti con condizioni peggiorate da broncocostrittore: estrema cautela. Cardiopatie con bradicardia, tireopatie, ulcera peptica, epilessia, ostruzione vie urinarie. Metacolina solo se benefici diagnostici > rischi paziente.

Avvertenza

• Metacolina serve a diagnosticare asma, NON a curarlo/ trattarlo. MAI usata come agente terapeutico. Diagnosi con metacolina può avere effetti collaterali gravi (problemi respiratori severi); sempre sotto supervisione medico esperto. Se problemi: somministrare immediatamente broncodilatatore per aprire vie aeree.