Febbre Reumatica: Sintomi Oltre Cuore, Articolazioni e Gola

La febbre reumatica è una sequele autoimmune di faringite streptococcica di gruppo A non trattata. Mentre cardite, artrite, e corea sono tratti distintivi, può colpire più sistemi:

Manifestazioni Comuni

• Cardite: Soffio, tachicardia, versamento pericardico, scompenso cardiaco
• Poliartrite: Migratoria, grandi articolazioni (ginocchia, caviglie, gomiti, polsi)
• Corea (di Sydenham): Movimenti involontari, scattosi, labilità emotiva
• Eritema marginato: Eruzione serpiginosa, non pruriginosa, su tronco/arti
• Noduli sottocutanei: Sodi, indolori su prominenze ossee

Altre Possibili Manifestazioni

• Febbre, affaticamento, malessere
• Dolore toracico, dispnea (cardite)
• Raucedine, disfagia (raro)
• Linfoadenopatia
• Dolore addominale (adenite mesenterica)

Fisiopatologia

Mimetismo molecolare tra proteina M streptococcica e tessuti ospite (cuore, articolazioni, cervello, pelle) innesca anticorpi cross-reattivi e risposte T-cellulari, causando danno infiammatorio.

Importanza del Trattamento Precoce

Trattamento prompto con penicillina della faringite streptococcica previene la febbre reumatica. Una volta stabilita, terapia anti-infiammatoria (aspirina, corticosteroidi) e profilassi penicillina a lungo termine sono essenziali per prevenire recidive e cardiopatia reumatica cronica.