Test immunologici per Artrite Reumatoide: diagnosi e monitoraggio

Approccio diagnostico integrato

L'AR è malattia autoimmune progressiva: danno cartilagineo articolare + manifestazioni sistemiche. Diagnosi e monitoraggio richiedono combinazione di test immunologici, da ripetere nel tempo per adattare la terapia.

Principali marcatori sierologici

Proteina C-Reattiva (PCR/CRP)

Marcatore aspecifico d'infiammazione. Utile per diagnosi e monitoraggio attività infiammatoria.

Anticorpi anti-Peptidi Citrullinati Ciclici (anti-CCP / ACPA)

ELISA ad alta specificità per AR. Utili sia in diagnosi (specie fasi precoci) che nel monitoraggio risposta terapeutica.

Fattore Reumatoide (FR / RF)

Autoanticorpo (solitamente IgM anti-IgG). Presente nel ~75% AR (sieropositivi). Spesso dosato con IgG/IgA per completezza. Non specifico (presente in altre malattie e sani anziani).

VES (Velocità Eritrosedimentazione)

Misura caduta globuli rossi in provetta. Correlata all'infiammazione. Indica attività malattia e risposta al trattamento.

Esami integrativi

Rx e RMN articolari: danno strutturale (erosioni, riduzione spazio articolare, edema midollare). Essenziali per stadiazione e monitoraggio danno radiografico.