Anoressia Nervosa nei Bambini: Guida per Genitori su Riconoscimento e Recupero
L'anoressia nervosa è un grave disturbo alimentare caratterizzato da restrizione alimentare, paura intensa di ingrassare, immagine corporea distorta. Può colpire bambini di 8-10 anni, con picco esordio in adolescenza.
Fattori di Rischio
- Genetici: Ereditabilità ~50-60%; storia familiare disturbi alimentari, ansia, DOC.
- Psicologici: Perfezionismo, orientamento alto rendimento, bassa autostima, ansia, bisogno controllo.
- Ambientali: Prese in giro su peso, cultura dieta, sport enfatizzano magrezza (ballet, ginnastica, lotta), trauma.
- Biologici: Cambiamenti ormonali pubertà, disregolazione neurotrasmettitori (serotonina, dopamina).
Segnali d'Allarme
- Perdita peso rapida o mancato aumento peso/altezza atteso.
- Preoccupazione calorie, "clean eating", regole cibo, body checking.
- Evitare pasti, mangiare sociale; rituali (tagliare cibo, masticazione eccessiva).
- Esercizio eccessivo, anche quando infortunati/malati.
- Intolleranza freddo, lanugo (pelo fine corpo), caduta capelli, pelle secca, stipsi, affaticamento, vertigini.
- Cambiamenti umore: irritabilità, ritiro, depressione, ansia.
Complicanze Mediche
- Cardiache: Bradicardia, ipotensione, aritmia, prolungamento QT, rischio morte improvvisa.
- Endocrine: Amenorrea, perdita ossea (osteopenia/osteoporosi), ritardo crescita.
- GI: Gastroparesi, stipsi, reflusso, steatosi epatica.
- Elettroliti: Ipokaliemia, iponatremia, ipofosfatemia (rischio sindrome da rialimentazione).
- Neurocognitive: Compromissione concentrazione, memoria, funzioni esecutive.
Trattamento
Intervento precoce migliora esiti. Approccio multidisciplinare:
- Stabilizzazione medica (ricovero se instabile medicalmente).
- Riabilitazione nutrizionale (Family-Based Treatment/FBT è gold standard per adolescenti).
- Psicoterapia: CBT-E, FBT, terapia focalizzata adolescenti.
- Farmaci: SSRI per ansia/depressione comorbili (dopo ripristino peso); olanzapina per agitazione/rigidità severa.
Genitori: esprimete preoccupazione senza colpe, evitate battaglie cibo, cercate subito team specializzato disturbi alimentari. Recupero possibile con trattamento adeguato.