Anoressia Nervosa: Statistiche Mortalità e Urgenza Clinica

L'anoressia nervosa (AN) ha il più alto tasso di mortalità di qualsiasi disturbo psichiatrico. Dati epidemiologici (USA):

• Prevalenza lifetime: 0,9-2,0% femmine, 0,1-0,3% maschi.
• Casi stimati: ~10 milioni femmine, >1 milione maschi in USA.
• Standardized Mortality Ratio (SMR): 5,9-10,5× popolazione generale (Arcelus et al., Arch Gen Psychiatry 2011).
• Mortalità grezza: ~5% per decennio; 5-10% muoiono infine per la malattia.
• Cause principali morte: Suicidio (1 su 5 decessi), arresto cardiaco (squilibrio elettroliti, prolungamento QT), insufficienza multi-organo, sindrome da rialimentazione.

Complicanze Mediche che Guidano Mortalità

• Bradicardia severa, ipotensione, aritmia (ipokaliemia, ipomagnesiemia)
• Osteoporosi (irreversibile se esordio in adolescenza)
• Endocrino: amenorrea, disregolazione tiroidea, disregolazione cortisolo
• GI: gastroparesi, stipsi, sindrome arteria mesenterica superiore

Intervento Precoce Salva Vite

Trattamento Basato su Famiglia (FBT) per adolescenti; CBT-E per adulti. Stabilizzazione medica prima se BMI <15, FC <50, ipotensione ortostatica, squilibri elettroliti. Team multidisciplinare (medico, dietista, terapeuta, psichiatra) essenziale.