Comprendere le misurazioni dell'AAA: diametro, lunghezza e rischio rottura
Un aneurisma dell'aorta addominale (AAA) è una dilatazione focale dell'aorta addominale ≥1,5× il diametro normale (o ≥3 cm). La misurazione accurata guida sorveglianza e decisioni di riparazione.
Misurazioni chiave
- Diametro trasverso massimo: Metrica primaria per rischio rottura; misurato parete esterna-parete esterna su TC/US assiale.
- Lunghezza: Estensione cranio-caudale dal collo prossimale a quello distale; rilevante per dimensionamento endoprotesi.
- Dimensioni del collo: Lunghezza, diametro, angolazione (critici per idoneità EVAR).
Stratificazione rischio rottura per diametro
- <3,0 cm: Normale / sorveglianza non necessaria
- 3,0-4,4 cm: Piccolo – US sorveglianza ogni 2-3 anni
- 4,5-5,4 cm: Medio – US/TC ogni 6-12 mesi
- ≥5,5 cm: Grande – riparazione considerata (open o EVAR)
- Crescita rapida (>0,5 cm/6 mesi o >1 cm/anno) → riparazione indipendentemente dalla dimensione.
La posizione conta: aneurismi giuxtarenali/sovrarenali hanno rischio rottura più alto a diametri minori.