Attacco ischemico transitorio (TIA): segnali allarme, valutazione rischio e risposta emergenza

Definizione

Un Attacco Ischemico Transitorio (TIA) è un breve episodio di disfunzione neurologica causato da ischemia cerebrale focale temporanea — non da sanguinamento. I sintomi si risolvono completamente, tipicamente entro 1 ora (spesso <15 minuti), senza evidenza infarto acuto all'imaging.

Distinzione chiave

• TIA: Ischemico (coagulo/embolo) → blocco transitorio → nessun danno permanente.
• Emorragia intracerebrale: Sanguinamento in parenchima cerebrale.
• Emorragia subaracnoidea: Sanguinamento nello spazio subaracnoideo.

Perché è importante

TIA è un ictus di avvertimento — rischio 10–20% ictus entro 90 giorni (massimo prime 48 ore). Richiede valutazione urgente: imaging cerebrale (RM/DWI preferita), imaging vascolare (TC angio/RM angio), monitoraggio cardiaco, esami lab, modifica fattori rischio.

Score ABCD² (Stratificazione rischio ictus)

Fattore	Punti
Età ≥60	1
PA ≥140/90 alla presentazione	1
Clinico: debolezza unilaterale	2
Clinico: disturbo linguaggio senza debolezza	1
Durata ≥60 min	2
Durata 10–59 min	1
Diabete	1

Score ≥4 = alto rischio ictus a 2 giorni → ricovero per workup.

Azione

TIA = Emergenza Medica. Chiama 112. Non "aspettare e vedere".