Pleurodinia (Malattia di Bornholm): Sintomi, Cause e Gestione

Pleurodinia, nota anche come malattia di Bornholm o mialgia epidemica, è una malattia virale acuta che causa dolore severo, episodico, ai muscoli toracici e addominali. È causata più spesso da coxsackievirus B (genere enterovirus), sebbene altri enterovirus possano esserne responsabili. Focolai avvengono in estate e inizio autunno, colpendo principalmente bambini e giovani adulti.

Trasmissione

Via fecale-orale e goccioline respiratorie. Altamente contagiosa in famiglie, campi, scuole. Periodo incubazione: 3–5 giorni.

Sintomi

• Dolore toracico parossistico, acuto, pugnalante, o "a morsa" (spesso unilaterale, coste inferiori/addome superiore).
• Dolore esacerbato da respirazione, tosse, torsione, movimento.
• Episodi durano 15–30 minuti, ricorrono per 2–4 giorni (fino a una settimana).
• Febbre (spesso precede dolore), cefalea, malessere, anoressia.
• Occasionale mal di gola, nausea, vomito.

Diagnosi

Clinica, basata su pattern dolore caratteristico in contesto epidemico. Rx torace, ECG, esami ematici tipicamente normali ma possono farsi per escludere infarto, polmonite, embolia polmonare, pericardite. PCR o coltura virale da gola/feci può confermare enterovirus.

Trattamento

Solo supportivo—nessuna terapia antivirale esiste.

• Analgesici: FANS (ibuprofene, naprossene) prima linea; oppioidi per dolore severo.
• Applicazione calore su muscoli colpiti.
• Riposo e idratazione.
• Evitare attività faticosa in fase acuta.

Complicanze (Rare)

• Meningite/encefalite virale
• Orchite, pericardite, miocardite
• Versamento pleurico transitorio

Prevenzione e Controllo Infezione

• Igiene mani (acqua/sapone, disinfettante alcol).
• Etichetta respiratoria (coprire colpi tosse/starnuti).
• Isolare malati durante fase acuta.
• Disinfettare superfici contaminate (enterovirus resistono a molti disinfettanti; prodotti a base candeggina efficaci).

La maggior parte dei pazienti guarisce completamente entro una settimana senza sequele. Cerca cure urgenti se dolore non controllato, dispnea, febbre persiste >3 giorni, o rigidità nuca/confusione (suggestivo coinvolgimento SNC).