Comprendere e Trattare gli Aneurismi Aortici Addominali

Sintomi e Gradi di Rischio

Sintomi: dolore addominale e dorsale, pulsazione addominale distinta (come un secondo battito). Se compaiono, cercare subito assistenza. In alcuni casi, insorgenza improvvisa e severa di dolore addominale indica imminente rottura. Se l'aneurisma si rompe, il dolore può accompagnarsi a vertigini/astenia improvvisa fino a perdita di coscienza: situazione estremamente pericolosa, chiamare subito il 112.

Diagnosi e Opzioni di Trattamento

Se sintomi non immediatamente letali, il medico esegue test: TC, ecografia addominale, RM. Se aneurisma rilevato, diverse opzioni. Se asintomatico e piccolo (<5 cm / 2 pollici), i rischi chirurgici possono superare il pericolo: osservazione a intervalli regolari, monitorando velocità di crescita. Se crescita rapida (>0,5 cm in 6 mesi), chirurgia indicata. Se aneurisma più grande (≥5,5 cm / 2,2 pollici), chirurgia essenziale.

Quando chirurgia non immediata, ipertensione è fattore complicante serio: farmaci per controllarla. Fumo è grave pericolo: il medico chiederà di smettere, procurandosi supporto necessario. Non farlo mette a repentaglio la salute.

Chirurgia

Opzioni: riparazione chirurgica a cielo aperto e stent graft endovascolare (più recente). Chirurgia open: incisione addominale, esposizione aneurisma, sostituzione tratto aortico danneggiato con graft in materiale plastico moderno (Dacron). Recupero fino a 6 mesi. Stent graft endovascolare: molto meno invasivo, accesso tramite piccole incisioni all'inguine, cateteri per posizionare il graft. Recupero iniziale più breve, ma potenziali complicanze rendono ancora la chirurgia open superiore in molti casi.