Salute e malattia
L'ictus (o "attacco cerebrale") è l'interruzione dell'apporto ematico a una parte del cervello. Secondo l'University of Maryland Medical Center (UMMC), un ictus che coinvolge il tronco encefalico può mettere in pericolo la vita perché controlla respirazione e battito cardiaco. L'ictus è un'emergenza medica. Negli USA qualcuno ha un ictus ogni 40 secondi (UMMC). Diversi fattori di rischio sono associati.
Più uomini che donne hanno ictus (UMMC). Tuttavia, le donne hanno rischio maggiore in gravidanza e nel post-partum. Il primo fattore di rischio prevenibile è l'ipertensione. Altri: colesterolo alto, diabete, cardiopatie, familiarità, invecchiamento.
Secondo la Mayo Clinic, obesità e fumo aumentano il rischio. Contraccettivi orali possono favorire coaguli, specie in donne over 35 che fumano. Cocaina, alcol, disturbi della coagulazione, traumi cranici aumentano il rischio di emorragia cerebrale e ictus.
Segni di ictus del tronco encefalico: visione doppia, nausea, difficoltà a deglutire, perdita di coordinazione. Secondo l'American Heart Association, la lesione del tronco può causare coma. I sintomi compaiono spesso all'improvviso, possono essere intermittenti o peggiorare gradualmente.
Se si sospetta ictus, il medico raccoglie anamnesi, esegue visita ed esami di laboratorio e diagnostici: TC, RM, elettroencefalogramma (EEG). Può eseguire angiografia: iniezione di contrasto nei vasi e radiografia per visualizzare il flusso.
Cure d'urgenza immediate sono essenziali per salvare la vita e ridurre disabilità. Il trattamento specifico dipende da causa e gravità. Ictus da coaguli: anticoagulanti (eparina, warfarin) o aspirina. Farmaci per controllare ipertensione e altri sintomi. In alcuni casi, procedure per riaprire arterie restringite da placca (endoarteriectomia carotidea, angioplastica, stent).
Tempi di recupero e necessità di cure a lungo termine variano secondo tipo di ictus e tempestività del trattamento. Recupero completo o perdita permanente di funzioni. Riabilitazione: fisioterapia e logopedia.
Aneurisma