Sindrome da pelle ustionata stafilococcica (SSSS): sintomi, cause e trattamento

La Sindrome da Pelle Ustionata Stafilococcica (SSSS), o malattia di Ritter, è una rara ma grave infezione cutanea batterica causata da tossine esfoliative (esfoliatina A e B) prodotte da certi ceppi di Staphylococcus aureus (gruppo fago II).

Sintomi

• Bollosi e desquamazione diffusi, iniziando sul viso e diffondendosi corporeamente
• Febbre
• Irritabilità, letargia
• Perdita appetito
• Tosse secca
• Segno di Nikolsky: leggera pressione causa sloughing cutaneo

Chi è colpito

Principalmente neonati e bambini piccoli (clearance renale immaturo delle tossine, mancanza anticorpi neutralizzanti). Adulti immunocompromessi e con insufficienza renale anche a rischio.

Trattamento

• Antibiotici: Penicillina anti-stafilococcica IV (nafcillina, ossacillina) o vancomicina (se MRSA sospetto).
• Cura di supporto: Gestione fluidi/elettroliti, controllo dolore, cura ferite (medicazioni non aderenti), regolazione temperatura.
• Casi severi: Richiedono ospedalizzazione, spesso in unità ustionati.

Con trattamento tempestivo, prognosi eccellente — guarigione completa senza cicatrici tipica. Mortalità bassa nei bambini (<5%) ma più alta in adulti immunocompromessi.