Capire le Allergie nei Neonati: Sintomi, Cause e Cosa Fare
I neonati affrontano fame, sonno, malattie. Ciò che sembra malattia può essere allergia: meccanismo di difesa contro sostanze estranee percepite come minacciose.
Rilevanza Clinica
Trigger: alimenti (proteine latte, uovo, soia, grano, arachidi) o aeroallergeni (acari, forfora, pollini, muffe). Se severa → anafilassi: edema vie aeree → ostruzione. Emergenza.
Tipologie Principali
- Glutine / Grano: Proteina frumento/segale/orzo. Sintomi se introdotto precocemente.
- Latte / Lattosio: Distinguere APLV (allergia proteine, immunologica) da Intolleranza lattosio (deficit lattasi, enzimatica). APLV = rischio anafilassi; intolleranza = sintomi GI only.
- Animali (Gatto/Cane): Forfora (particelle cute/pelo aerodisperse) = trigger comune.
Sintomi Comuni
Rinorrea, vomito, diarrea, dispepsia/coliche, tosse, starnuti, eruzioni cutanee (atopiche, orticaria), wheezing.
Approccio Diagnostico
- Anamnesi dettagliata (familiarità, tempistica, sintomi).
- Diario alimentare-sintomi (se sospetto alimentare).
- Test: sIgE (sicuro, anche lattanti), prick test (da allergologo pediatrico, interpretazione cauta < 6-12 mesi per reattività cutanea immatura).
- Dieta eliminazione diagnostica (2-4 sett) + reintroduzione controllata (OFC in sicurezza).
Gestione Nutrizionale (Se APLV)
Formula idrolizzata estensivamente (eHF) prima linea; aminoacidica (AAF) se eHF fallisce/anafilassi. No latte caprino/ovino (cross-reattività). No bevande vegetali < 12 mesi come formula. Svezzamento guidato (introduzione allergeni 6-12 mesi per prevenzione, LEAP/EAT).