Effetti Collaterali di Singulair (Montelukast): Cosa Sapere (Adulti e Bambini)

Singulair (montelukast) è antagonista recettori cisteinil-leucotrieni (CysLT1), usato per asma e rinite allergica. Ogni farmaco ha rischi: conoscerli aiuta la decisione condivisa medico-paziente.

Infezioni / Malattie

Adulti/bambini: infezioni virali (influenza). Bambini: anche diarrea, varicella, otiti medie.

Disturbi Addominali

Dispepsia, pirosi, infezioni GI (adulti e bambini).

Cefalea e Mal di Gola

Comuni in entrambe le popolazioni.

Seni e Polmoni

Sinusiti, polmonite, congestione nasale, laringite.

Effetti Meno Comuni ma Gravi (Richiedono Monitoraggio)

• Peggioramento asma/allergie (paradossale).
• Neuropsichiatrici: Depressione, agitazione, aggressività, ansia, incubi, allucinazioni, ideazione suicidaria, insonnia, tremori. FDA Boxed Warning (2020): Rischio gravi eventi neuropsichiatrici. Valutare rischio/benefito, monitorare umore/comportamento, sospendere se insorgono.
• Epatotossicità: Aumento transaminasi, rari casi insufficienza epatica.
• Reazione allergica al farmaco: Angioedema, anafilassi, eruzione.

Gestione

Informare pazienti/genitori sui rischi neuropsichiatrici. Rivalutare necessità periodicamente. Alternative: corticosteroidi nasali/inalatori, antistaminici, antileucotrieni alternativi (zafirlukast - monitoraggio epatico), immunoterapia.