Congestione sinusale cronica: cause, sollievo e trattamenti
I seni paranasali si trovano nella parte anteriore del cranio, sopra gli occhi, dietro guance, naso e orecchi. Chi soffre di congestione cronica sperimenta spesso ostruzione e dolore, che generalmente peggiorano in primavera e autunno, quando gli allergeni sono più diffusi. Quando le allergie si accumulano, si prende un raffreddore o si ha un'ostruzione o un difetto strutturale, i seni e le vie nasali si infiammano.
Identificare i fattori scatenanti della congestione sinusale aiuta a prevenirla e a trattarla nel modo più efficace.
Farmaci
La maggior parte di noi ha sperimentato una congestione acuta o improvvisa a causa di un raffreddore, ma molti soffrono di congestione sinusale cronica, chiamata rinosinusite cronica, che è letteralmente dolorosa e può influire sulla vita quotidiana. I sintomi della sinusite cronica sono simili a quelli acuti, ma durano più a lungo: difficoltà a respirare dal naso, pressione su guance, naso e occhi, tosse che può peggiorare di notte.
- Espettoranti da banco: fluidificano il muco e ne riducono la produzione, permettendo ai seni di drenare correttamente.
- Spray nasali salini: disponibili in farmacia, usati più volte al giorno lavano via il muco e offrono sollievo a breve termine.
- Corticosteroidi orali o iniettabili: usati per sinusite cronica grave o causata da ostruzioni (es. polipi nasali). Possono causare effetti collaterali severi se usati a lungo; informare il medico di qualsiasi sintomo anomalo.
- Corticosteroidi nasali (spray): trattano l'infiammazione (es. Nasacort AQ, Nasonex). Molto efficaci per sinusite grave e polipi.
- Antidolorifici per cefalea sinusale: l'infiammazione causa gonfiore e pressione, generando mal di testa simili all'emicrania ma senza sensibilità a luce e rumore. Aspirina o altri FANS alleviano i sintomi; l'aspirina riduce anche l'infiammazione.
- Antibiotici: prescritti dal medico in caso di infezione batterica (non virale). Seguire il ciclo completo (solitamente 10-14 giorni) per evitare ricadute.
Chirurgia
La chirurgia endoscopica dei seni può essere necessaria nei casi gravi di sinusite cronica, specialmente con polipi nasali, cefalee sinusali croniche o tumori della cavità nasale/sinusale.
- Chirurgia endoscopica standard: oggi spesso in day-hospital o con una notte di degenza. Il chirurgo può tamponare le cavità con garze; le vie nasali restano aperte per respirare. L'obiettivo è allargare i seni per favorire il drenaggio.
- Balloon sinuplasty: meno invasiva, senza incisioni. Un catetere flessibile con un palloncino viene inserito nel seno e gonfiato per ristrutturare e allargare l'apertura dopo la rimozione del blocco, migliorando la respirazione.
Rimedi casalinghi
- Inalazioni di vapore: riempire una ciotola d'acqua calda, coprire la testa con un asciugamano e respirare il vapore (o far scorrere acqua calda nel lavandino). Aiuta a sciogliere il muco.
- Lavaggi nasali: usare una siringa a bulbo per sciacquare le fosse nasali.
- Impacchi caldi: asciugamani tiepidi su naso, guance e viso alleviano il dolore.
- Dormire con la testa sollevata: favorisce il drenaggio dei seni.