Allergia al Grano e Celiachia: Sintomi e Differenze
Allergia al grano vera
Sistema immunitario produce anticorpi vs proteine grano → malattia. Sintomi: disturbi digestivi + reazioni cutanee.
Oltre l'allergia classica: altre forme
Malattia Celiaca
Mayo Clinic: "sensibilità alimentare, non allergia". Risposta immunitaria solo al glutine (grano + orzo, segale, farro) a livello intestinale → danno villi intestinali → malassorbimento, perdita peso, affaticamento, dolore addominale, diarrea. Dermatite erpetiforme: manifestazione cutanea (vescicole pruriginose). Diagnosi: quadro clinico + sierologia (anti-transglutaminasi, anti-endomisio) + biopsia duodenale. Unica terapia: dieta rigorosamente senza glutine (life-long).
Anafilassi da grano dipendente da esercizio (WDEIA)
- Sintomi SOLO se esercizio fisico entro poche ore da ingestione grano
- Rara, diagnosi difficile
- Letteratura: >1.000 casi dal 1970 (Am Fam Physician: "Exercise-Induced Anaphylaxis and Urticaria")
- Manifestazioni: eritema, dispnea, sincope da sforzo
- Test da sforzo in setting medico: tapis roulant post-ingestione grano → osservazione
- Trattamento: evitare trigger (no sport 4-6h post-pasto grano, no sport durante mestruazioni, no FANS pre-sforzo), portare EpiPen sempre
Asma del fornaio (Baker's asthma)
- Lavoratori panifici: inalazione polvere farina → asma occupazionale
- Non semplice irritazione: vera allergia a proteine grano nella farina
- Prick test grano positivo
- Unica terapia: evitamento farina (cambio mansione). Esposizione continua → peggioramento