Serotonina e Sindrome da Fatica Cronica: Capire la Connessione

Il ruolo della serotonina nella SFC

La Sindrome da Fatica Cronica (SFC), anche chiamata sindrome da disfunzione immunitaria e fatica cronica, prende nome dal sintomo più evidente. Sembra una malattia misteriosa: causa sconosciuta, spesso si risolve da sola, ma non esiste cura. Il trattamento si concentra sui sintomi, e il metabolismo della serotonina è uno di questi.

Approccio terapeutico basato sulla serotonina

1. Valuta i livelli di serotonina

Se inferiori alla norma, tratta il paziente con due classi di farmaci che aumentano la serotonina: inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e inibitori selettivi della ricaptazione di serotonina/noradrenalina (SNRI). Entrambe le classi inibiscono la rimozione della serotonina dal circolo ematico da parte del cervello.

2. Valuta i disturbi del sonno

Alcuni SSRI, come nefazodone (Serzone), favoriscono il sonno. Altri, come sertralina (Zoloft), possono interferire con i pattern del sonno.

3. Valuta il livello di dolore

Alcuni SSRI e SNRI, incluso venlafaxina (Effexor, SNRI), innalzano la soglia del dolore e aiutano a controllarlo.

4. Valuta il livello di energia

Mentre sertralina può disturbare il sonno, può aumentare l'energia diurna, come altri SSRI (es. fluoxetina/Prozac).

5. Personalizza la scelta farmacologica

Identifica i problemi che disturbano di più il paziente e scegli SSRI o SNRI di conseguenza. Inizia con dose molto bassa (1/2-1/3 di quella per depressione). Usa per almeno 6 settimane per valutare l'efficacia. Se effetti collaterali intollerabili, cambia farmaco.

6. Aumenta il dosaggio solo se necessario

Alza il dosaggio solo se il farmaco ha funzionato ma l'efficacia cala nel tempo.