Trattamento craniosinostosi: osservazione, casco e chirurgia

La craniosinostosi è la fusione prematura di una o più suture craniche, limitando crescita cranio e potenzialmente aumentando pressione intracranica. La gestione è altamente individualizzata.

Modalità di trattamento

1. Osservazione

Riservata a casi molto lievi, singola sutura, con neurosviluppo normale e nessun segno di pressione intracranica (PIC) elevata. Comporta misurazioni seriali circonferenza cranica e monitoraggio sviluppo.

2. Terapia con casco (Ortesi cranica)

Indicazione: Plagiocefalia o brachicefalia deformazionale lieve-moderata (modellazione posizionale), NON vera sinostosi.
Tempistica: Idealemente iniziata a 4–6 mesi.
Protocollo: Indossato 23 ore/giorno per 3–6 mesi.
Meccanismo: Guida crescita nelle aree appiattite; non separa suture fuse.

3. Chirurgia: Definitiva per vera craniosinostosi

• Craniectomia a striscia + casco: Minimamente invasiva; migliore <6 mesi; rimuove sutura fusa, casco modella rimodellamento.
• Rimodellamento volta cranica: Ricostruzione aperta; per lattanti maggiori (>6–12 mesi) o multiple suture coinvolte.
• Chirurgia assistita da molle / Distrazione osteogenesi: Tecniche alternative per indicazioni specifiche.

4. Terapie adiuvanti

Fisioterapia e terapia occupazionale per eventuali ritardi sviluppo associati.

Standard di cura

Valutazione da team craniofacciale multidisciplinare (neurochirurgia, chirurgia plastica, genetica, oculistica, pediatria dello sviluppo) assicura cura completa, coordinata.