Opzioni Trattamento Sclerosi Multipla: Terapie Modificanti Malattia e Sintomatiche
Non esiste cura per SM, ma un arsenale crescente di trattamenti modifica decorso malattia e gestisce sintomi.
Terapie Modificanti Malattia (DMT)
- Iniettabili: Interferone beta-1a/1b, glatiramer acetato.
- Orali: Fingolimod, dimetil fumarato, teriflunomide, siponimod, cladribina, ozanimod, ponesimod.
- Infusione/Anticorpi monoclonali: Natalizumab, ocrelizumab, ofatumumab, alemtuzumab, ublituximab.
- Emergenti: Inibitori BTK (tolebrutinib), CAR-T, agenti rimielinizzanti.
Gestione Sintomatica
- Spasticità: Baclofene, tizanidina, tossina botulinica.
- Affaticamento: Amantadina, modafinil, conservazione energia.
- Dolore neuropatico: Gabapentin, pregabalin, duloxetina.
- Vescica: Anticolinergici, agonisti beta-3, botox, cateterismo.
- Depressione/ansia: SSRI, SNRI, CBT.
Riabilitazione & Stile Vita
- Fisioterapia/occupazionale/logopedia.
- Esercizio (aerobico, resistenza, equilibrio).
- Supplementazione vitamina D, cessazione fumo, dieta sana.
- Complementari: yoga, mindfulness, agopuntura (adiuvanti).
Trattamento altamente individualizzato; decision-making condiviso con specialista SM essenziale.