Acupressura per Sindrome Gambe Senza Riposo (RLS): punti, protocollo ed evidenze

La Sindrome Gambe Senza Riposo (RLS / Malattia Willis-Ekbom) è un disturbo sensorimotorio caratterizzato da impulso a muovere le gambe, peggio a riposo o alla sera, e alleviato dal movimento. L'acupressura può fornire sollievo sintomatico come terapia coadiuvante.

Agopunti chiave per RLS

Punto	Localizzazione	Razionale
ST36 (Zusanli)	Gamba laterale, 4 larghezze dito sotto rotula, 1 larghezza dito laterale a cresta tibiale	Regola Stomaco/Milza; ↓ disagio gambe, ↑ circolazione
SP6 (Sanyinjiao)	Gamba mediale, 4 larghezze dito sopra malleolo mediale, bordo posteriore tibia	Intersezione 3 canali Yin; calma Shen, regola gambe — evita in gravidanza
LV3 (Taichong)	Dorso piede, spazio tra 1° e 2° metatarso	Placa stasi Qi Fegato (eziologia MTC RLS); ↓ irrequietezza
KI1 (Yongquan)	Pianta, giunzione anteriore 1/3 e posteriore 2/3, linea mediana	Radica Yin Rene; ↓ "vento interno" (sensazione RLS)
BL60 (Kunlun)	Posteriore a malleolo laterale, tra malleolo e Achille	Rilassa tendini; fa discendere Qi — evita in gravidanza
BL62 (Shenmai)	Sotto malleolo laterale, depressione inferiore a malleolo	Apre Yang Qiao Mai; calma gambe, migliora sonno
GB40 (Qiuxu)	Anteriore/inferiore a malleolo laterale, in depressione	Regola canale Cistifellea; beneficia gamba/piede laterale

Protocollo applicazione

1. Tempistica: 30-60 minuti prima coricarsi; durante sintomi.
2. Pressione: Ferma, tollerabile (non dolorosa) con pollice/polpastrello.
3. Durata: 30-60 secondi per punto, bilaterale.
4. Sequenza: Prossimale → distale (ST36 → SP6 → LV3 → KI1 → BL60 → BL62 → GB40).
5. Frequenza: Notturna × 2-4 settimane per effetto cumulativo.

Stato evidenze

• Piccoli RCT e case series: ↓ punteggio severità RLS (IRLS), ↑ qualità sonno.
• Meccanismo: Modulazione dopaminergica (nucleo A11), oppioidergica, GABAergica.
• Non sostituisce: Reintegro ferro (ferritina >75 μg/L), gabapentinoidi, agonisti dopaminergici, stile vita (evitamento caffeina/alcol, sonno regolare, esercizio).

Gestione integrata RLS

1. Controlla ferritina, TSH, B12, folato, funzionalità renale, farmaci (antidepressivi, antistaminici, antidopaminergici).
2. Supplementazione ferro se ferritina <75 μg/L (orale/EV).
3. Igiene sonno, esercizio moderato, calze compressive.
4. Aggiungi acupressura come coadiuvante non farmacologico.
5. Rivaluta a 4-6 settimane; scala farmacoterapia se necessario per algoritmo.

Consulta specialista sonno o neurologo per diagnosi e gestione completa. L'acupressura è sicura, basso costo, e può migliorare controllo complessivo.