Pioglitazone ed edema periferico: capire rischio e gestione

Pioglitazone (Actos), tiazolidinedione per diabete tipo 2, causa comunemente edema periferico dose-dipendente per ritenzione fluidi tessuti sottocutanei. Meccanismo coinvolge PPAR-γ–mediata permeabilità vascolare aumentata e riassorbimento sodio renale. Edema tipicamente colpisce caviglie/piedi, può peggiorare con combinazione insulina, e spesso migliora con riduzione dose, diuretici, o cambio farmaco. Monitorare peso e segnalare gonfiore prontamente. Controindicato in scompenso cardiaco NYHA Classe III/IV.