Unghie Piede Spesse Anziani: Cause (Funghi, Invecchiamento, Malattie) e Trattamento
Unghie ispessite (onicauxis) sono comuni con età ma spesso segnalano onicomicosi (infezione fungina). Altre cause includono trauma, psoriasi, malattia vascolare, diabete.
Cause Comuni
- Infezione fungina: Dermatofiti (T. rubrum) invadono lamina ungueale → ispessimento, ingiallimento, sbriciolamento, detriti.
- Invecchiamento: Crescita unghia più lenta, circolazione ridotta, trauma cumulativo → ispessimento naturale.
- Trauma ripetitivo: Scarpe strette, corsa, caduta oggetti.
- Psoriasi: Pitting, onicolisi, ipercheratosi subungueale.
- Malattia arteriosa periferica / diabete: Perfusione compromessa → unghie distrofiche.
- Congenita: Pachionichia congenita (rara).
Trattamento
- Antimicotici topici (ciclopirox, efinaconazolo, tavaborolo): Per onicomicosi lieve-moderata; bassi tassi guarigione (~15-20%) per scarsa penetrazione.
- Antimicotici orali (terbinafina, itraconazolo): Gold standard; 60-70% guarigione. Richiedono monitoraggio epatico. Dosaggio pulsato riduce esposizione.
- Debridement: Assottigliamento podologico migliora penetrazione topici e comfort.
- Laser/fotodinamica: Emergenti; evidenze limitate.
- Avulsione chirurgica/chimica: Per casi severi, dolorosi, refrattari.
Prevenzione e Cura Piedi
- Lavaggio quotidiano, asciugatura accurata (specialmente tra dita)
- Scarpe traspiranti, calzini assorbiumidità
- Tagliare unghie dritte; non tagliare troppo corte
- Non condividere strumenti unghie; disinfettare strumenti salone
- Gestire diabete, malattia vascolare
- Trattare piede d'atleta prontamente (fonte funghi unghie)
Consultare podologo o dermatologo se unghie dolorose, severamente deformate, o hai diabete/MAP — auto-trattamento rischia complicanze.